Вопросы

Причины боли зуба под пломбой несколько. Если пломбу поставили недавно (до 1 месяца назад), то такая боль может быть и постпломбировочной, т.е. связана с усадкой материала пломбы в процессе отверждения. Но никто не отрицает и возможности неверное поставленного диагноза и несоответствующего лечения. К примеру, зуб с диагнозом хронический фиброзный пульпит лечат как глубокий кариес, в то время как необходимо депульпировать каналы и пломбировать сначала их, а потом уже сам зуб. Во-вторых, если пломба старая, а зуб под пломбой начал болеть недавно, значит инфекционный процесс внутри зуба прогрессирует и необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу.

У пломбировочного материала (пломбы) есть срок службы. Пломбы не ставятся 1 раз и навсегда. С течением времени полимеры дают усадку, а неплотное прилегание материала к тканям зуба приводит к рецедиву кариозного процесса. В результате рано или поздно "постоянная" пломба выпадает. При этом необходимо, как можно быстрее посетить врача-стоматолога, а до приема хорошо прополоскать после еду полость рта теплым раствором антисептиков или хотя бы теплым солевым раствором. Стараться не жевать на проблемной стороне и не затягивать с визитом к врачу, так как чем дольше ходить с открытым зубом, тем больше вероятность того, что может понадобиться эндодонтическое лечение, а оно стоит на порядок дороже.

Если зуб мудрости прорезался в срок и стоит в контакте с антогонистом, т.е. в замке с другим 8-ым зубом на противоположной  челюсти (верхняя и нижняя), то такие 8-ки удалять не нужно. Но если зуб мудрости не имеет места для прорезывания в зубной ряд, располагается с наклоном, долго не прорезывается с образованием "капюшона", то только врач-стоматолог на приеме может оценить шансы 8-ки на прорезывание на основе панорамной компьютерной томограммы или КЛКТ. Если прорезывание зуба длительное и сопровождается воспалением мягких тканей вокруг, то может быть вызвано развитие периоститов, абсцессов и флегмон, а это гнойные хирургические заболевания, требующие экстренного оперативного вмешательства.

Эмаль зуба - самая твердая ткань в организме человека. И это неспроста. При жевании жевательные мышцы развивают усилие 0,5 тонны на квадратный сантиментр. Здоровые зубы способны выдержать подобную нагрузку. Но некоторые пациенты жалуются на хрупкость тканей зубов и, к сожалению, нельзя дать универсальный совет, так как причины могут быть различны и соответственно решение тоже будет отличаться. Можно выделить следующие причины разрушения зубов:

• плохая гигиена полости рта. Нужно правильно и регулярно чистить зубы, так как кислая среда, возникающая при плохой гигиене провоцирует развитие кариозных процессов, а кариес разрушает твердые ткани зубов и тонкие стенки зубов постепенно начинают крошиться.
• нарушение обмена веществ в организме: эта проблема должна решаться коллективно с врачами интернистами. Причина может скрываться в сбоях работы ЖКТ, желез внешней и внутренней секреции и т.д.
• "плохие" привычки: если вы грызете твердые предметы, орехи, леденцы, открываете пробки зубами, пьете слишком холодные или горячие напитки. Все это  приводит к хронической механической травме зубов, а мелкие трещины, сколы разрушают зуб. 
• неправильный прикус приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки вдоль оси зуба и способствует более быстрому "изнашиванию" зубов.
• бруксизм (скрежетание зубами ночью или днем) - в порыве гнева или просто во время сна, результат один: стертые и крошащиеся зубы.
• авитаминоз: недостаток витамина Д, который участвует в кальциевом обмене. Без витамина Д кальций плохо усваивается и страдает эмаль зубов (в том числе)
• нарушение гормонального фона: речь идет о физиологических состояниях - беременность, климакс, подростковый возраст. В силу особенностей перестройки организма возможны и проблемы обмена веществ. 
• наследственность: несовершенный амело- или дентогенез, когда зубы разрушаются очень быстро, сразу после прорезывания. К счастью, встречается нечасто.

Для того, чтобы остановить процесс разрушения, необходимо в ближайшее время обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Возвоможно, что для решения понабится помощь целой команды специалистов.

В течение суток желательно обратиться к врачу-стоматологу. Причины болезненных ощущений могут быть достаточно серьезными: адентогенный гайморит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны (гнойные заболевания мягких тканей).

Но что делать, если зубная боль застала врасплох?

• Тщательно почистить зубы щеткой и пастой.
• Прополоскать полость рта теплым раствором антисептика (например: раствор Хлоргекседина)
• Часто полоскать рот раствором пищевой соли и соды (из рассчета: на 1 стакан воды 1 чайная ложка соли, 1/2 чайной ложки соды и 2 капли йода)
• Можно выпить обезболивающий препарат, соблюдая инструкцию к применению.

Не стоит оттягивать визит к стоматологу, только правильная и своевременная постановка диагноза поможет избавиться от боли и избежать осложнений.